東京アカデミー大阪校
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みなさんこんにちは。東京アカデミー大阪校国家試験担当です。
本日も第113回看護師国家試験必修問題の不適切問題を紹介します。1点が大切な必修問題ですので、チェックしておきましょう。
【午前問題25】
代謝性アシドーシスによって起こる呼吸はどれか。
1 .奇異呼吸
2 .口すぼめ呼吸
3 .Biot〈ビオー〉呼吸
4 .Kussmaul〈クスマウル〉呼吸
5 .Cheyne-Stokes〈チェーン–ストークス〉呼吸
正答4
東京アカデミーの自己採点会の正答率は60.2%と過去2回紹介した問題よりは高くなっていますが、ほぼ80~90%以上の正答率で構成されている必修問題の中ではかなり低い数値です。
4と5で悩まれた方が多かった問題です。
各呼吸の特徴を覚えた上で、なぜそのような呼吸になるのか理解しておくことが重要です。
〈解説〉
4.○ Kussmaul〈クスマウル〉呼吸は、代謝性アシドーシスによって起こる、深く速い呼吸が持続する異常呼吸のことである。深く速い呼吸により換気量を増加させ、動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)を低下させることで、代謝性アシドーシスを補正しようとする代償性の呼吸である。
5.× Cheyne-Stokes〈チェーン-ストークス〉呼吸は、無呼吸状態から浅い呼吸が始まり、次第に深さが増し、その後は次第に浅くなり再び無呼吸状態に戻る、という呼吸パターンが周期的に繰り返されるものである。中枢神経疾患、心不全、アルコール中毒などで認められる。